エラボトックスの持続期間と次の注射の時期

咬筋は、神経の末端から出るアセチルコリンを合図に縮みます。ボツリヌストキシンはこの合図の受け渡しを止めるため、注射を受けた咬筋は使われにくくなり、数週間かけて厚みが落ちていきます。ただ、神経の末端は時間をかけて新しい接点をつくり直すので、合図はやがて筋肉に届くようになり、咬筋も再び働き始めます。効果に期限があるのはこのためで、一度の注射で張りが戻らなくなるわけではありません。

戻り方の速さを左右する要素としては、もともとの咬筋の厚み、食いしばりや歯ぎしりの癖、硬いものをよく噛む食習慣などが挙げられます。日中に強く噛みしめる習慣がある方は、筋肉が再び鍛えられやすいと考えられています。同じ4〜6か月の目安でも、早めに張りを感じる方とゆっくり戻る方がいるのはこのような違いによるものです。

この表の時期は当院の案内に基づく目安で、筋肉の量や噛む癖によって前後します。変化がゆっくり現れる施術なので、注射から1週間ほどで鏡を見て効果がないと判断するのは早すぎます。仕上がりを確かめるなら、2〜4週がたったころの輪郭で見てください。

当院では、ボトックスを3〜6か月ごとに繰り返す計画をご案内しています。張りが戻りきる前に次の注射を入れると輪郭の変化を保ちやすい一方、間隔を詰めすぎることには注意点があります。

ボツリヌストキシンA型の43編・8,833名を対象にしたメタ分析では、薬の働きを打ち消す中和抗体ができた割合は1.8%と低かったものの、投与を続けた期間が長いほどその割合は増えていました（Rahman, 2021）。この研究は美容以外の治療目的も含めた集計ですが、思い当たる理由がないのに効きが弱くなった場合は、中和抗体の検査を考えるべきだとしています。長く続けるつもりであれば、前回の注射日と部位を記録し、次の計画の際にお知らせください。

また、顔への注射を対象とした16編・42,405名のメタ分析では、ボトックスはプラセボと比べて有害事象が多く（相対リスク1.24）、頭痛や目の症状、まぶたが下がる・重いといった軽度から中等度の反応が確認されています（Jia, 2016）。回数を重ねる施術だからこそ、毎回の反応を医師と共有していくことが続けやすさにつながります。