韓国のボトックス｜エラ・肩・しわを部位別に

ボトックスが働きかける相手は筋肉で、骨や脂肪、皮膚のたるみには作用しません。噛みしめたときに頬の下が硬く盛り上がる、肩の上部がこぶのように張っている、表情を動かしたときに額や目尻へ折りじわが寄る、といった筋肉の動きや厚みが原因の状態が主な対象です。

反対に、エラの角が骨格として張り出している場合や、フェイスラインのぼやけが脂肪や皮膚のゆるみから来ている場合は、注射だけでは印象が変わりにくいと考えてください。どの原因が大きいかは触診と表情の動きで見分けられるため、部位を決める前にここを確かめます。

筋肉は、神経の末端から放出されるアセチルコリンという物質を受け取って縮みます。ボツリヌストキシンは神経と筋肉のつなぎ目でこの放出を妨げるため、注射した筋肉には力が入りにくくなります。しわの場合は表情筋の動きが弱まって折りじわが浅く見え、エラや肩では使われにくくなった筋肉が数週間かけて薄くなっていきます。神経の末端は時間とともに回復するので、効果はやがて薄れ、定期的に繰り返していく施術になります。

当院で扱う製剤は、韓国製ボツリヌストキシン、ゼオミン（Merz）、アラガン（BOTOX Cosmetic）の3種類です。美容目的のボツリヌストキシンA注射の臨床研究をまとめた体系的レビューでは、市販の3つの製剤のいずれでも短期の安全性が確認されています（Cavallini, 2014）。眉間のしわを対象にした第3相試験では、複合タンパク質を含まないインコボツリヌストキシンAが、オナボツリヌストキシンAと同等の効果を示しました（Sattler, 2010）。

肩の盛り上がり（僧帽筋の肥大）については、超音波で筋肉を確かめながら5か所に注射する方法が有効な可能性を示した報告がありますが、規模の小さい研究にとどまります（Chen, 2021）。チェ・ユル院長（韓国の家庭医学科専門医）は、当院でボトックス・注射・シミ治療を担当分野としています。

料金は「どの部位に打つか」と「どの製剤を使うか」の二つで決まります。エラ・こめかみ・唾液腺と、額や眉間などのしわは1部位ごと、肩とふくらはぎは100単位ごとの設定で、同じ部位でも韓国製・ゼオミン・アラガンで金額が変わります。たとえばエラ1部位を韓国製で受ける場合は₩150,000です。

表示はすべて韓国ウォン建ての税別価格で、お支払いの際に付加価値税（VAT）10%が上乗せされます。手術ではないため静脈麻酔の費用はかからず、複数の部位を組み合わせる場合は部位ごとの料金を足した金額になります。

注射の量が少ない施術でも、薬が筋肉に作用する以上、起こりうる反応があります。まぶたが重い、飲み込みにくい、話しにくいといった症状が出た場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。

• 注入部位の内出血・腫れ・凹凸（エンボス状のふくらみ）や、チクチクした感覚。
• 頭痛や、注射した部位の重だるさ。
• 薬が近くの筋肉へ広がることによる変化。額では眉やまぶたが重く感じる、エラでは笑ったときの口元に違和感が出るなど。
• エラでは硬いものを噛むときの疲れやすさ、肩では腕を上げる動作のだるさが一時的に出ること。
• 効果が弱まる、または出にくくなること（二次的な無反応）。

二次的な無反応について、2025年のレビューは、保管や注射方法の問題、製剤に含まれる複合タンパク質、3か月未満の短い間隔での注射や累積の投与量との関連を挙げています。いったん起きると有効な対処法の根拠が乏しく、予防が中心になるとされています（Kroumpouzos, 2025）。前回の注射日と部位を控えておき、次の計画の際にお知らせください。