唾液腺ボトックス｜あご下のふくらみの原因と受け方

あごのラインのすぐ下が丸くふくらんで見える理由は、唾液腺だけに限りません。触ったときの感触や、表情・姿勢を変えたときの見え方で、主な原因の見当をつけることができます。

顎下腺は、首まわりの脂肪が減ったり、年齢とともに組織の支えがゆるんだりすると、あごのラインの下に丸いふくらみとして目立ってくることがあります。脂肪とたるみと唾液腺が重なっている方もいるため、触診で主な原因を確かめてから注射の位置を決めます。

唾液腺は、神経から届くアセチルコリンという合図を受け取って唾液をつくります。ボツリヌストキシンはこの合図の受け渡しを妨げるので、注射を受けた腺は働きが落ち、時間をかけて体積が小さくなっていくと考えられています。変化が目に見えるまでには日数がかかり、神経の合図が戻るにつれて腺の働きも少しずつ回復していきます。

唾液は、耳の下の耳下腺、あご下の顎下腺、舌の下の舌下腺などからつくられており、顎下腺を休ませても他の腺は働き続けます。それでも口の中の乾きを感じることはあるため、ドライマウスの症状がある方や、口が渇きやすくなる薬を飲んでいる方は、事前にお知らせください。

あご下は首を曲げると隠れやすい位置ですが、内出血が出た場合は数日かけて色が薄れていきます。注射した部位を強く揉むと薬が広がるおそれがあるため、当日はマッサージを避けてください。

唾液腺ボトックスで起こりうる反応には、口の渇き、飲み込みにくさ、注射した部位の内出血や痛みがあります。あご下には飲み込む動きや口を開ける動きに関わる筋肉が近くにあり、薬がそちらへ広がると、食べ物を飲み込むときに違和感が出ることがあります。むせる、飲み込めない、息苦しいといった症状は、すぐに連絡が必要なサインです。

ボツリヌストキシンA型の副作用については、顔への注射を扱った16研究・42,405名の解析で、プラセボと比べて有害事象が多いことが示されています（Jia, 2016）。唾液腺は顔の表情筋とは別の部位なので、この数字をそのまま当てはめることはできません。治療目的を含む43研究・8,833名の解析では、中和抗体ができた方は1.8%で、投与期間が長いほど増える傾向がありました（Rahman, 2021）。続けて受ける予定があれば、注射の日付を残しておいてください。