韓国のピコトーニング｜弱い出力で重ねるシミ・くすみ対策

トーニングは、一点を強く焼くのではなく、広い範囲に弱い光を均一に当てて少しずつ色を薄くしていく方法です。そのため、境目のはっきりした一つのシミよりも、頬全体のくすみや、左右に広がる淡い色むらのように面で気になる悩みに向いています。

盛り上がったほくろやいぼは色素が皮膚の深い位置で塊になっていて、トーニングの弱い出力では形が変わりません。この場合は別のレーザー治療の対象になります。また、日焼けで肌が炎症を起こしている時期は、施術そのものが色素沈着のきっかけになるため、肌が落ち着くまで照射を見合わせます。

レーザーの光は、メラニンのような色の濃い粒に吸収されると熱や衝撃に変わります。ピコレーザーは光を出す時間が1兆分の1秒単位と極めて短いため、まわりへ熱が広がる前に、衝撃波に近い力で色素の粒を細かく砕きます。砕かれた粒は体の掃除役の細胞に取り込まれ、時間をかけて肌の外へ運ばれていきます。

トーニングでは、この光を弱い出力で顔全体に何度か往復させて当てます。一回ごとの変化は小さく、照射を重ねて色を少しずつ薄くしていく積み重ね型の施術です。当院の案内では5〜10回を1〜2週の間隔で行い、その後は2〜3か月ごとのメンテナンス照射で状態を保ちます。

77編の研究をまとめたレビューでは、ピコ秒レーザーはシミなどの色素性病変や肝斑、ニキビ跡、タトゥーに使える選択肢とされ、肝斑についての根拠の水準は文献の評価で上から二番目でした（Wu, 2020）。肝斑を対象にした無作為化比較試験6編の分析では、1064nmの波長で肝斑の指標が下がり副作用も少なかった一方、755nmでは塗り薬を上回らず、炎症後の色素沈着が見られました（Feng, 2023）。波長や条件によって結果が変わるため、照射の設定は肌の状態を見て決めます。

当院では、チェ・ユル院長（韓国の家庭医学科専門医）がボトックス・注射とあわせてシミ治療を担当しています。

顔のピコトーニングは1回ごとの料金で、全身に照射する場合は別の1回料金になります。色素・再生用のレーザーに美白ケアとビタミンCでの鎮静を組み合わせた美白レーザーパッケージも、1回単位でお選びいただけます。積み重ね型の施術なので、渡韓1回ごとの料金に予定回数をかけると、全体の費用の目安になります。

金額は韓国ウォン建ての税抜表示で、お支払い時に付加価値税（VAT）10%が上乗せされます。

弱い出力の照射でも、光が色素に反応する以上、肌には次のような変化が起こり得ます。

• 照射直後の赤み・ほてり・軽いむくみ。
• 炎症後の色素沈着。一時的に色がかえって濃く見えることがあります。
• 照射を重ねた部位で色が抜けて白っぽくなる（色素脱失・白斑）。
• 肝斑が刺激で一時的に濃くなる、または照射をやめたあとに色が戻ること。
• 点状の出血や、細かいかさぶたができること。

低出力のレーザートーニング全般を調べたメタ分析では、ほかの治療と組み合わせたほうが単独より効果が高い一方、効果は時間とともに薄れやすく、照射回数が多いほど色素脱失や白斑が増えたと報告されています（Cervantes, 2022）。トーニングを重ねる前には、毎回その時点の肌の反応を確かめておくことが欠かせません。