Láser picosegundos: pico toning en sesiones de baja energía

Manchas que a simple vista parecen iguales pueden ser muy distintas. Los léntigos solares son acúmulos de melanina bien delimitados en la superficie; las pecas cambian con la estación; el tono apagado mezcla pigmento difuso y textura. El toning trabaja con muchas pasadas suaves sobre toda la zona, así que encaja mejor cuando el objetivo es un aclarado progresivo y homogéneo que cuando se busca borrar un único punto en una visita.

Lo primero es saber qué pigmento hay y a qué profundidad está. Una mancha que crece, cambia de color o sangra no se trata con láser antes de un diagnóstico, y una piel recién bronceada o quemada por el sol se deja recuperar antes de la primera sesión. El melasma, con su componente hormonal y su tendencia a oscurecerse con el calor, tiene su propia guía en este sitio.

Para quien viaja desde lejos, el dato práctico es el calendario. Un plan de varias sesiones con una o dos semanas de separación pide una estancia larga en Seúl o repartir las visitas en varios viajes.

Los láseres de pigmento clásicos, llamados Q-switched, emiten pulsos de nanosegundos. El láser de picosegundos acorta ese tiempo unas mil veces. Con un pulso tan breve, la energía no alcanza a convertirse sobre todo en calor: el gránulo de melanina recibe una onda de presión que lo fragmenta en partículas finas, y las células de limpieza de la piel las retiran en las semanas siguientes. En el toning, la energía por pasada es baja y se reparte en varias pasadas sobre toda la cara, con el objetivo de aclarar el pigmento sin dañar la superficie.

Una revisión sistemática de 77 estudios situó al láser de picosegundos como una opción segura y eficaz para lesiones pigmentadas benignas, con el nivel de evidencia más alto en la eliminación de tatuajes y uno intermedio en el melasma (Wu, 2020). Para los léntigos solares, otra revisión de ensayos concluyó que los láseres en general superan a los demás métodos con una seguridad aceptable, aunque faltan ensayos grandes (Mardani, 2025).

La clínica no publica el modelo ni la longitud de onda del equipo, por lo que esta guía habla del láser de picosegundos como tecnología. Las cifras de los estudios corresponden a equipos y ajustes concretos y no se trasladan a una sesión individual.

La tarifa tiene tres líneas. La sesión facial es la unidad del plan; el cuerpo completo es una sesión que cubre la piel del cuerpo; y el paquete de luminosidad reúne en una misma visita un láser para pigmento y regeneración, un cuidado aclarante y un paso calmante con vitamina C. Al no usarse anestesia, no hay un cargo adicional por ella.

Como el resultado se construye por acumulación, el presupuesto real es el precio de una sesión multiplicado por las visitas que pueda hacer, más el mantenimiento cada dos o tres meses. Las cifras se expresan en wones surcoreanos y no llevan el IVA, que suma un 10 % en el momento de pagar.

Que no haya anestesia ni herida no significa que el tratamiento carezca de efectos secundarios. Estos son los descritos para el láser de picosegundos en baja energía:

• Enrojecimiento, calor o escozor durante unas horas.
• Hiperpigmentación postinflamatoria: la zona se oscurece en lugar de aclararse, con más probabilidad en pieles de fototipo alto o expuestas al sol.
• Hipopigmentación en puntos o zonas más claras que la piel de alrededor tras muchas sesiones.
• Pigmento que reaparece si se abandonan la protección solar o el mantenimiento.
• Lesión ocular si no se usa protección durante el disparo.

La evidencia sobre manchas hormonales es desigual. En un metaanálisis de seis ensayos, la longitud de onda de 1064 nm redujo el índice de melasma con pocos efectos adversos, mientras que la de 755 nm no superó a una crema aclarante y causó hiperpigmentación (Feng, 2023). Otro metaanálisis de 22 estudios no encontró una reducción significativa del melasma con el láser de picosegundos, a diferencia de otros láseres, y advirtió del riesgo de cambios de color en pieles oscuras (Lai, 2022).