Thermage FLX en Corea: radiofrecuencia para cara y ojos

La radiofrecuencia trabaja sobre la firmeza de la piel. Encaja cuando el contorno empieza a perder definición, la piel de las mejillas o del borde de la mandíbula se nota más blanda al pellizcarla y aparecen arrugas finas, pero todavía no hay un excedente de piel que cuelgue. En los párpados, la punta pensada para los ojos se dirige a la piel fina y arrugada que rodea la mirada.

La clínica organiza sus tratamientos de lifting sin cirugía por capas. El Thermage FLX corresponde a la capa de la dermis, mientras que la capa más profunda, el SMAS, se aborda con ultrasonido focalizado; cuál de las dos conviene, o si conviene combinarlas, depende de dónde se ha perdido el sostén.

Cuando la flacidez ya es marcada, con pliegues que caen sobre la mandíbula o el cuello, el calor en la dermis no sustituye a un lifting quirúrgico. La diferencia entre ambos caminos es de magnitud y conviene tenerla clara antes de planear el viaje.

La radiofrecuencia monopolar hace pasar corriente desde una punta apoyada en la piel hacia un electrodo de retorno colocado en el cuerpo. La resistencia del tejido convierte esa energía en calor, que se concentra en la dermis y en los tabiques fibrosos de la grasa situada debajo, mientras la punta enfría la superficie para proteger la epidermis. El calor contrae en el momento parte de las fibras de colágeno y, en los meses siguientes, se busca que el organismo forme colágeno nuevo. Por eso, según la clínica, el cambio se va notando a lo largo de dos a seis meses.

Hay puntas para el rostro y una más pequeña para la zona de los ojos, y la cantidad de disparos depende de la superficie que se quiere cubrir y del grosor de la piel. En la clínica se ofrecen paquetes de 300, 600 y 900 disparos para la cara, y de 225 o 450 para los ojos.

Los estudios más citados se hicieron con equipos de radiofrecuencia monopolar de generaciones anteriores, así que sus cifras sirven de referencia para la técnica y no describen exactamente el modelo FLX. Un estudio multicéntrico con un protocolo de muchas pasadas a baja energía observó más firmeza en la parte inferior del rostro (Bogle, 2007), y otro, centrado en la zona periorbitaria, registró menos arrugas alrededor del ojo y cambios en la posición de la ceja tras una sola sesión (Fitzpatrick, 2003). Ambos son estudios de nivel de evidencia bajo.

El importe depende del número de disparos y de la punta. Para el rostro hay tres paquetes y para los ojos, dos; cada uno se cobra por sesión, sin el IVA, que suma un 10 % en el momento del pago.

Si le interesan la cara y los ojos, cada opción tiene su propio importe. El número de disparos adecuado depende de la superficie y del grosor de la piel, así que pida que figure por escrito en el presupuesto antes de fijar la fecha.

La radiofrecuencia no requiere incisión, pero calienta tejido vivo, y su efecto cambia de una persona a otra.

• Enrojecimiento, hinchazón y calor transitorios en la zona tratada.
• Quemaduras superficiales o ampollas si el calor se concentra en un punto.
• Pérdida de volumen o pequeñas irregularidades por afectación de la grasa bajo la piel, descritas con la radiofrecuencia.
• Hormigueo o sensibilidad alterada de forma temporal.
• Mejoría discreta o escasa en algunas personas, sobre todo con flacidez avanzada.

En un ensayo aleatorizado sobre el cuello, la radiofrecuencia monopolar y el ultrasonido microfocalizado lograron mejoras parecidas, sin diferencias significativas en la flacidez, la satisfacción ni los efectos adversos (Jones, 2017). Otro ensayo, con un lado de la cara tratado con cada tecnología, obtuvo resultados similares en el rostro y la parte alta del cuello (Alhaddad, 2019). El primero se hizo con un equipo de generación anterior, por lo que sus cifras no se trasladan sin más al Thermage FLX.