Lifting facial sin cirugía por capas: SMAS, dermis y piel

Ultherapy, de Merz Aesthetics, emite ultrasonido microfocalizado. Shurink Universe pertenece a la familia del HIFU, el ultrasonido focalizado de alta intensidad. Los dos crean pequeños puntos de calor en el SMAS con el objetivo de que el tejido se contraiga y forme colágeno nuevo con el paso de las semanas. Son aparatos distintos, con cabezales y parámetros propios, y no conviene tratarlos como intercambiables.

Según la clínica, una sesión de Ultherapy dura de 30 a 60 minutos según los disparos y las zonas, se hace con crema anestésica y su efecto aparece poco a poco en dos o tres meses; se mantiene de 12 a 18 meses y se repite con ese intervalo. Shurink Universe es más breve, de 20 a 40 minutos, y se plantea en una o dos sesiones separadas de tres a seis meses, con una duración orientativa de 6 a 12 meses.

Tras cualquiera de los dos puede notarse una molestia sorda en la mandíbula y los pómulos durante una o dos semanas, y una hinchazón leve de tres a siete días. Durante dos a cuatro semanas hay que evitar los masajes faciales fuertes. En un estudio prospectivo con evaluadores ciegos, una sola sesión de ultrasonido en la frente elevó la ceja una media inferior a 2 mm, con enrojecimiento e hinchazón pasajeros (Alam, 2010). Una revisión de 2025 recuerda que el HIFU, aunque sea poco invasivo, también puede causar complicaciones (Welc, 2025).

Onda, de DEKA, calienta con microondas la grasa que hay bajo la piel mientras un sistema de frío protege la superficie. En la cara se plantea cuando el peso del contorno viene de grasa acumulada en la papada, el óvalo o las mejillas, más que de piel floja.

La sesión dura de 30 a 45 minutos y se hace sin anestesia. En el rostro se programan de una a tres sesiones con dos a cuatro semanas entre ellas, y la duración que orienta la clínica es de 6 a 12 meses. Durante la semana siguiente puede haber enrojecimiento, calor y alguna punzada, que la clínica considera parte de la recuperación normal.

La radiofrecuencia calienta un volumen amplio de dermis, mientras que el ultrasonido focalizado concentra la energía en puntos más profundos. Thermage FLX trabaja con radiofrecuencia monopolar y dispone de una punta para los párpados, la llamada Thermage para ojos. XERF también es un equipo de radiofrecuencia, con un tratamiento propio para el contorno de los ojos. Virtue RF combina la radiofrecuencia con microagujas para llevar el calor a la dermis.

El ritmo de cada uno es distinto. Thermage FLX se hace en una sesión de 45 a 90 minutos, según la punta y la zona, y se repite cada año; el cambio se va notando entre el segundo y el sexto mes y dura de 12 a 18 meses. XERF ocupa de 30 a 60 minutos, también en una sola sesión, con una duración de 6 a 12 meses. Virtue RF se plantea como una serie de tres sesiones separadas por cuatro semanas; la crema anestésica se deja actuar unos 30 minutos antes de empezar y el enrojecimiento dura de uno a tres días.

Titanium lifting se organiza como una serie de tres a cinco sesiones de 20 a 30 minutos, separadas por dos a cuatro semanas y sin anestesia. La clínica lo sitúa en el trabajo sobre la dermis, con una duración orientativa de 3 a 6 meses. Para quien viaja desde lejos, la serie implica volver a Seúl o quedarse varias semanas, un dato que pesa tanto como la tarifa de cada sesión. El enrojecimiento y el calor de la primera semana forman parte de la respuesta esperada.

Los hilos tensores no usan energía. Se introducen con aguja bajo la piel, se anclan en el tejido y lo reposicionan de forma mecánica; son reabsorbibles, así que no hay que retirarlos. La clínica trabaja con hilos MINT en varias versiones: MINT Easy para el lifting de la cara, MINT Petit para el surco nasogeniano y la frente, MINT Fine para la papada, y además hilos de volumen para el surco lagrimal, el nasogeniano y el surco medio de la mejilla.

La colocación dura de 30 minutos a una hora con anestesia local. La hinchazón y los moretones duran de tres a siete días y la tirantez, de dos a cuatro semanas. Durante cuatro semanas hay que evitar abrir mucho la boca y frotar la cara hacia abajo, y se toma la medicación indicada por la mañana y por la noche. El vuelo de regreso se plantea a los dos o tres días. La clínica orienta una duración de 6 a 12 meses, que el colágeno formado tras la reabsorción puede alargar hasta algo más de un año.

Los estudios publicados sobre hilos son limitados. Un metaanálisis vinculó los hilos no reabsorbibles y la edad avanzada con más complicaciones y advirtió que el efecto puede no mantenerse mucho tiempo (Niu, 2021). Una revisión sistemática de 12 estudios encontró poca evidencia nueva en una década y un efecto de corta duración en buena parte de ellos (Gülbitti, 2018). Entre los problemas descritos están la asimetría, los hoyuelos en la piel, el hilo que se palpa o asoma y la infección.

Para tratar más de un plano en el mismo viaje, la clínica ofrece tres combinaciones con un precio único. La versión Light une Titanium lifting de 40 000 julios con 400 disparos de Shurink Universe. La Signature suma a esa base 200 disparos de XERF y un inyectable para la superficie de la piel, a elegir entre mesobotox y polinucleótidos. La Black reúne Titanium lifting, XERF y 400 disparos de Ultherapy, y añade CellREDM o Re2O.

Aunque los componentes se apliquen el mismo día, cada uno conserva sus propios cuidados: la molestia profunda del ultrasonido, el enrojecimiento de la radiofrecuencia y las indicaciones del inyectable.

Con todos los equipos de energía de esta guía, la clínica indica que se puede tomar el vuelo de regreso el mismo día; Virtue RF puede dejar la cara enrojecida de uno a tres días. Los hilos piden dos o tres días antes del avión. Si desea añadir bótox o rellenos a una sesión de radiofrecuencia, de microondas o de Titanium lifting, la recomendación es esperar una semana, cuando la piel ya se ha calmado.

Los tratamientos en serie, como Titanium lifting, Virtue RF o las sesiones repetidas de Onda, se planifican mejor sabiendo de antemano cuántas visitas permite su calendario.

El Dr. Jang Jin-woo dirige ENTER Plastic Surgery. Su formación en cirugía plástica se hizo en el Kyung Hee University Medical Center, y pertenece como miembro a la KSPRS, la ISAPS, la ESOPRS y la ASPS, entre otras sociedades. Ante el Ministerio de Salud y Bienestar de Corea, la clínica consta como institución registrada para la atención de pacientes extranjeros (registro M-2023-01-08-7461).