Lipopapada con platismoplastia para la papada y el cuello

Una papada visible puede tener varios orígenes y cada uno pide un enfoque distinto. La grasa que se acumula entre la piel y el músculo forma un relieve blando que se pellizca con los dedos. El platisma, una lámina muscular muy fina que baja desde la mandíbula hasta la clavícula, puede abrirse en la línea media con los años; entonces aparecen dos cordones verticales que se marcan más al apretar los dientes o al hablar. La piel, por su parte, puede perder elasticidad y colgar aunque haya poca grasa.

La lipopapada con platismoplastia está pensada para el primer y el segundo caso juntos: retira la grasa sobrante y une los bordes del músculo para que el ángulo entre el cuello y la mandíbula quede más definido. Funciona mejor cuando la piel conserva capacidad de retraerse, porque no se recorta piel. Si lo que predomina es un exceso de piel, se valora un lifting de cuello, que tensa y retira ese excedente.

Hay otros factores que la cirugía no cambia: un mentón óseo corto, unas glándulas salivales grandes bajo la mandíbula o un peso que todavía está bajando. Conviene comentarlos antes, porque condicionan lo que se puede esperar de la nueva línea del cuello.

La lipopapada es la aspiración de la grasa que está por encima del músculo, bajo el mentón y a lo largo del borde de la mandíbula. Se hace con una cánula fina después de infiltrar una solución anestésica en la zona; por eso, durante uno a tres días, puede salir un líquido rojizo por las incisiones, mezcla de esa solución y algo de sangre. Una serie de 695 pacientes con lipopapada bajo anestesia local registró pocas complicaciones, y la principal fue la irregularidad de la superficie (Aldihani, 2025).

La platismoplastia actúa sobre el músculo. Cuando los dos bordes internos del platisma se separan, el cirujano los aproxima y los sutura en la línea media, como quien cierra un corsé; de ahí el nombre comercial de lifting corset. En 168 pacientes, unir el músculo en el centro corrigió mejor las bandas y la flacidez bajo el mentón que tirar de él solamente hacia los lados (Choi, 2020).

La literatura también marca límites. Al revisar 1.089 liftings de cuello, alrededor del 10 % de los pacientes volvió a operarse unos diez años después, sobre todo porque las bandas del platisma reaparecieron (Narasimhan, 2016). Y una revisión sobre el manejo de este músculo advierte que las técnicas de tipo corsé pueden lucir bien al principio y recaer con el tiempo si el problema de cada cuello no se define bien antes de operar (Marten, 2018).

En la tarifa de la clínica el lifting corset aparece como una cirugía con precio propio. El ajuste del músculo platisma figura además como opción adicional que se suma a una liposucción de la papada; no se ofrece como operación aparte, de modo que su importe tiene sentido junto a esa cirugía y no por sí mismo.

La sedación intravenosa se factura como concepto propio en cualquier cirugía de la clínica. Los tres importes de las tarjetas están expresados sin IVA, que añade un 10 % al pagar. Pida que la prenda de compresión y la medicación aparezcan desglosadas en el presupuesto por escrito, para comparar el total antes de reservar el vuelo.

Operar la grasa y el músculo del cuello en una misma sesión es una cirugía con riesgos reales, aunque las incisiones sean cortas. Estos son los que conviene conocer antes de reservar:

• Irregularidades de la superficie, zonas duras o pequeños desniveles bajo la piel, que suelen ablandarse con los meses.
• Hematoma o acumulación de líquido (seroma) bajo la piel del cuello, que pueden necesitar drenaje.
• Hundimiento bajo el mentón si se retira más grasa de la que el cuello tolera.
• Debilidad temporal o persistente de la rama nerviosa que mueve el labio inferior, con una sonrisa asimétrica.
• Reaparición de las bandas del platisma o de la flacidez con el paso de los años.
• Infección, cicatrices engrosadas o zonas con menos sensibilidad durante un tiempo.

Como referencia publicada, una serie de 168 pacientes con platismoplastia comunicó un 0,6 % de parálisis nerviosa, un 1,8 % de hematoma, un 1,2 % de seroma y un 1,2 % de hundimiento bajo el mentón (Choi, 2020). Son cifras de otro equipo quirúrgico y no anticipan lo que ocurrirá en cada persona.