Ultherapy en Corea: ultrasonido microfocalizado en Seúl

Ultherapy actúa sobre el tejido que sostiene la cara, así que encaja cuando el cambio que molesta viene de una flacidez todavía moderada: el óvalo de la mandíbula pierde nitidez, las mejillas bajan un poco o la piel bajo el mentón se ve menos firme. Lo que se busca es un ajuste gradual del contorno, sin incisión, sin sedación y sin días de reposo.

El grosor de la piel y la cantidad de grasa influyen en la respuesta. En un estudio con pacientes tratados en la parte baja de la cara, cerca de dos tercios notaron mejoría a los 90 días y los resultados fueron más claros en personas con un índice de masa corporal de 30 o menos (Oni, 2014). Esa cifra procede de un solo centro y sirve para entender que la respuesta varía, no para predecir la de cada persona.

Cuando la piel cuelga en pliegues y hay mucho excedente, el ultrasonido no lo retira. En esa situación la conversación se orienta hacia un lifting facial quirúrgico, que es otra página y otro plan de viaje.

Bajo la piel y la grasa de la cara hay una lámina fibrosa llamada SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial). Es la misma capa que se tensa en un lifting quirúrgico. Ultherapy no la corta: concentra la energía del ultrasonido en puntos milimétricos dentro de ella y de la dermis profunda, donde el tejido se calienta lo suficiente para coagularse en pequeñas zonas, mientras la superficie de la piel queda intacta.

El rasgo propio de este equipo es la imagen. El cabezal muestra en pantalla las capas que tiene debajo antes de cada línea de disparos, de modo que se puede comprobar la profundidad y evitar zonas que no conviene tratar. El sistema dispone de transductores para distintas profundidades (4,5 mm, 3,0 mm y 1,5 mm), y en una misma sesión se pueden combinar según la zona.

Tras esas microlesiones, el cuerpo forma colágeno nuevo y reorganiza el existente. Por eso el cambio no se ve al salir de la camilla: según la clínica, aparece poco a poco a lo largo de dos o tres meses. En un estudio con evaluadores que no sabían qué fotos eran de antes o de después, una sola sesión en la frente elevó la ceja una media inferior a 2 mm (Alam, 2010), una magnitud que ayuda a calibrar las expectativas.

Dentro del diseño por capas de la clínica, Ultherapy se ocupa de la capa profunda, la SMAS. Los equipos de radiofrecuencia trabajan sobre todo en la dermis y los inyectables en la superficie, así que cada uno cubre una parte distinta del mismo problema.

La tarifa de Ultherapy se calcula por disparos, es decir, por el número de líneas de ultrasonido que se aplican en la sesión. Para la cara hay tres paquetes, de 100, 300 y 600 disparos; cuantas más zonas y más superficie se tratan, más disparos se necesitan. Para el cuerpo existen paquetes de 800, 1.600 y 2.400 disparos.

Todos los importes figuran sin IVA, que se suma al pagar (un 10 %). La sesión se hace con crema anestésica y no requiere sedación, de modo que el paquete de disparos es el concepto médico principal del presupuesto. Si combina Ultherapy con otro tratamiento el mismo día, ese tratamiento aparece como una línea aparte.

Ultherapy no abre la piel, pero deposita calor en capas profundas y eso tiene efectos que conviene conocer antes de reservar. Una revisión sistemática con metaanálisis encontró que el 84 % de los pacientes decía notar mejoría, aunque la satisfacción bajaba al 62 % cuando los estudios ofrecían una respuesta neutral, lo que sugiere que parte del efecto se ha sobrestimado (Amiri, 2024).

• Dolor durante los disparos, descrito en los estudios como moderado y más intenso sobre el hueso.
• Rojez, hinchazón y sensibilidad al tacto durante días.
• Pequeños moretones o marcas lineales en la piel, que se van solos.
• Entumecimiento u hormigueo pasajero en alguna zona de la cara.
• Debilidad pasajera de un nervio facial, por ejemplo al mover la comisura de la boca; se han descrito casos que se recuperan con el tiempo.
• Un cambio menor del esperado, o poco visible, en parte de las personas tratadas.

Un ensayo aleatorizado que trató una mitad de la cara con radiofrecuencia monopolar y la otra con Ultherapy no encontró diferencias en el efecto, la satisfacción ni los efectos adversos entre ambos lados (Alhaddad, 2019). Elegir uno u otro equipo depende más de la capa que se quiere trabajar que de una superioridad demostrada.