Mini lifting facial SMAS para mejillas y mandíbula

Esta cirugía está pensada para un descenso que todavía es localizado. De perfil, la mejilla ha bajado unos milímetros y empieza a formar un pequeño pliegue sobre la mandíbula; de frente, el óvalo ya no termina en una línea limpia. La piel conserva cierta elasticidad y el cuello apenas muestra bandas o piel colgante. En ese escenario, reposicionar la capa profunda en un tramo corto puede bastar para recuperar el contorno, sin abrir el recorrido largo que exige un lifting facial completo.

Una revisión describe este perfil, con flacidez del tercio inferior y poca laxitud cervical, como el candidato de los liftings de cicatriz corta, y añade que pueden combinarse con un retoque bajo el mentón cuando hace falta (Somoano, 2011). Si la piel del cuello también cuelga, la valoración cambia: en una serie de liftings de suspensión vertical con incisión corta, el 5,1 % de los pacientes necesitó una cirugía de cuello adicional porque el resultado en esa zona no les satisfizo (Tonnard, 2005). Por eso el cuello se explora con el mismo detalle que la mejilla antes de decidir el alcance de la operación.

La salud general pesa tanto como el espejo. El tabaco, una presión arterial mal controlada y los fármacos que alteran la coagulación elevan el riesgo de hematoma y de mala cicatrización. Llegue a la primera cita con la lista completa de medicamentos y suplementos que toma, incluidos los de venta libre.

El SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial) es una capa de fascia y fibras musculares que envuelve la cara por debajo de la grasa subcutánea y continúa hacia abajo con el platisma del cuello. Con los años, los ligamentos que la anclan al hueso se distienden y la capa entera se desliza, arrastrando consigo la grasa de la mejilla. Estirar solo la piel apenas sujeta ese peso; por eso la cirugía trabaja sobre el SMAS y deja que la piel se apoye encima sin tensión.

La diferencia con un lifting completo está en la extensión. La clínica describe esta operación como una elevación del SMAS centrada en las mejillas y la línea de la mandíbula, con un campo de incisión menor. Por lo general, la incisión de los liftings cortos sigue el borde delantero de la oreja y puede subir un poco hacia la sien, sin rodear la parte posterior de la oreja como ocurre en las técnicas que también tratan el cuello. Al despegar una superficie más pequeña, la zona que se inflama después es más limitada.

La disección se hace cerca de las ramas del nervio facial, que en la mejilla discurren por debajo del SMAS. Su trayecto varía de una persona a otra cuando se dibuja sobre la cara, pero la profundidad a la que viajan es bastante constante, y conocer ese plano es la principal protección frente a una lesión (Stuzin, 2020). En una revisión de 4.451 pacientes con liftings de incisión limitada, operados sobre todo con anestesia local o sedación, las complicaciones globales sumaron un 3,2 % (Amador, 2023).

El presupuesto se arma con dos líneas. La primera es la cirugía, ₩6,000,000 + IVA por operación. La segunda es la sedación intravenosa, que ENTER Plastic Surgery factura por separado en todas sus cirugías: ₩300,000 + IVA. Ambos importes se muestran sin IVA; el 10 % se añade en el momento del pago.

Hay gastos que no aparecen en esas dos líneas y que conviene prever: la medicación que se toma por la mañana y por la noche durante los días siguientes, el alojamiento hasta la retirada de puntos y cualquier otro procedimiento que se quiera hacer el mismo día. Pida un presupuesto por escrito que indique, concepto por concepto, qué está incluido antes de cerrar las fechas del viaje.

Una incisión más corta reduce la superficie despegada, pero las complicaciones propias de un lifting siguen siendo posibles. Llame a la clínica de inmediato si un lado se hincha mucho más que el otro, si el dolor va a más con el paso de las horas o si nota que no puede mover bien una parte de la boca o del párpado.

• Hematoma, una acumulación de sangre bajo la piel que puede requerir drenaje; en la revisión de liftings de incisión limitada apareció en el 2 % de los pacientes (Amador, 2023).
• Lesión de ramas del nervio facial, con debilidad en la comisura de la boca o en la frente; en esa misma revisión fue temporal y se dio en el 0,2 %.
• Cicatrices junto a la oreja más visibles de lo esperado, ensanchadas o con cambios de color.
• Sufrimiento de la piel en los bordes despegados, con riesgo mayor en personas que fuman.
• Asimetría entre ambos lados o pequeñas irregularidades del contorno.
• Entumecimiento de la piel de la mejilla y alrededor de la oreja durante un tiempo.
• Resultado insuficiente en el cuello, que puede llevar a otra cirugía si la laxitud cervical era mayor de lo que trata esta técnica.

El efecto también tiene un límite temporal. La clínica orienta una duración de unos 3 a 5 años, menor que la que indica para el lifting completo, porque la piel, la grasa y el hueso siguen envejeciendo bajo el SMAS tensado.