Eliminación de tatuajes con láser, por tamaño y sesiones

Antes de pensar en sesiones conviene mirar cuatro rasgos del tatuaje. El color es el primero: el negro absorbe la luz del láser en un rango amplio, mientras que el verde, el amarillo o el celeste necesitan longitudes de onda concretas y responden con más lentitud. El segundo es la cantidad de tinta: un tatuaje amateur, hecho con menos pigmento y a menor profundidad, se aclara antes que una pieza profesional muy rellena. El tercero es la zona, porque en tobillos, manos y pies la circulación es más lenta y el pigmento tarda más en retirarse. El cuarto es el tono de la piel, ya que en pieles oscuras o bronceadas la melanina compite con la tinta por la energía y sube el riesgo de manchas.

Esos rasgos explican por qué dos tatuajes del mismo tamaño pueden necesitar un número de sesiones muy distinto. Una revisión de principios básicos insiste en que no ajustar el tratamiento al tipo de piel, al color de la tinta y a la longitud de onda empeora el resultado y aumenta los efectos adversos (Kurniadi, 2020).

Hay situaciones en las que conviene esperar. Una piel recién bronceada, una infección o un eccema activo sobre el dibujo, o la tendencia a formar queloides piden posponer el tratamiento o hablarlo antes con calma. Tampoco es un procedimiento para una sola visita: el plan se cuenta en meses.

Cuando se hace un tatuaje, la aguja deposita el pigmento en la dermis. Una parte se elimina en las semanas siguientes y el resto queda atrapado dentro de células de la piel, en gránulos demasiado grandes para que los macrófagos, las células que limpian los tejidos, puedan llevárselos. Por eso un tatuaje se mantiene durante décadas con solo un leve desvanecimiento.

El láser de eliminación de tatuajes emite pulsos de luz que la tinta absorbe. Esa energía, liberada en muy poco tiempo, rompe los gránulos en fragmentos más pequeños. A lo largo de las semanas siguientes, los macrófagos recogen esos restos y los drenan por los vasos linfáticos, y el dibujo se ve un poco más claro tras cada sesión. El intervalo de 6 a 8 semanas existe para dar tiempo a ese drenaje y a que la piel se recupere.

Las revisiones sobre láseres de pulso ultracorto, como los Q-switched, los describen como eficaces y bien tolerados para muchos tipos de tatuaje (Kent, 2012); son estudios con otros equipos y sirven aquí como explicación del principio, no como resultado del láser de la clínica. Los mismos trabajos recuerdan que un tatuaje con varios colores no se aclara de forma uniforme con una sola longitud de onda (Kupermanbeade, 2001), y una revisión de 2025 repasa las técnicas y las complicaciones que hay que prever antes de empezar (Kassirer, 2025).

La tarifa se calcula por la superficie del diseño y se paga en cada visita; un tatuaje pequeño, de hasta 3 × 3 cm, parte de ₩200,000 + IVA por sesión. Como el tratamiento se repite entre 5 y 10 veces, el gasto total resulta de multiplicar la tarifa de su tramo por las sesiones que acabe necesitando. Ese número no puede fijarse el primer día, porque depende de cómo responda la tinta después de cada pase.

Todos los importes figuran sin IVA, que se suma con un 10 % al pagar. Para saber en qué tramo entra su tatuaje, mida el lado más largo y el más corto con una regla y envíe una foto con buena luz junto al formulario.

El láser no corta la piel, pero cada sesión produce una pequeña lesión térmica que tiene que curar. Los problemas posibles se relacionan con esa curación o con la respuesta de la piel al calor.

• Hipopigmentación: la piel tratada queda más clara que la de alrededor; con un tipo de láser de alejandrita se describió de forma transitoria hasta en la mitad de los pacientes (Kupermanbeade, 2001).
• Hiperpigmentación u oscurecimiento de la zona, más probable en pieles de tono oscuro o bronceadas.
• Cambios de textura o cicatriz, sobre todo si la costra se arranca o la herida se infecta.
• Ampollas y costras gruesas tras una sesión intensa.
• Oscurecimiento de tintas blancas, rosadas o color piel, presentes en algunos tatuajes cosméticos.
• Restos de color: algunos pigmentos responden poco y un diseño con varios tonos puede no aclararse del todo.
• Reacción alérgica a la tinta fragmentada, descrita en la literatura.

La revisión de 2001 calificó el método como una técnica que no es perfecta, justamente por esos restos de color y cambios de pigmento. Saberlo desde el principio ayuda a fijar una meta realista: aclarar lo suficiente para olvidarse del tatuaje o para cubrirlo con un nuevo diseño.