二重あごの手術｜脂肪吸引と広頚筋のコルセットリフト

二重あごは、あご下にたまった皮下脂肪だけでなく、首の前の広頚筋のゆるみ、皮膚のたるみ、あごの骨格の小ささが重なってできることがあります。この手術が中心に扱うのは前の二つで、脂肪を減らしながら筋肉のゆるみにも手を入れる点が、脂肪吸引のみの方法と異なるところです。

首の皮膚が余って垂れている場合は、皮膚を切除して引き上げるネックリフトが検討の対象になります。あごの骨そのものが小さいことが主な原因であれば、脂肪と筋肉への手術だけでは横顔の印象は変わりにくいため、最初の診察でどの要素が大きいかを見極めます。

広頚筋は、鎖骨のあたりからあご下、口元へと首の前を覆う薄い筋肉です。左右の筋肉がのどの前で交わらない形の方や、あご下の脂肪が厚い方では、脂肪だけを吸引すると、支えを失った筋肉の縁が縦の筋として浮き出ることがあります。あご下の脂肪吸引を受けた301名を分析した報告でも、この二つの条件が術後に筋が目立つことと関連していました（Kamer, 1993）。

コルセットリフトでは、脂肪を減らす処置に広頚筋への処置を組み合わせます。168名を対象にした報告では、首の中央で左右の広頚筋を寄せる方法が、横方向に引くだけの方法よりも首の筋やあご下のゆるみの改善に有効でした（Choi, 2020）。一方で、コルセット状に筋肉を締める方法や横方向の固定は、初期の見た目がよくても再発が少なくないという考察もあり、どこに問題があるかを手術前に正確にとらえることが前提になります（Marten, 2018）。

費用の中心はコルセットリフトの手術料で、そこに静脈麻酔の料金が加わります。眠った状態で手術を受けるための静脈麻酔は、コルセットリフトに限らず、当院のすべての手術で手術料と分けて請求しています。

金額は韓国ウォン建ての税別表示で、お支払いの時点で付加価値税（VAT）10%が加算されます。手術後に使う圧迫着や処方薬の扱いはこの二項目とは別になるため、航空券を手配する前にお見積りで項目ごとにご確認ください。

脂肪吸引と筋肉への処置を組み合わせる手術には、次のようなリスクがあります。首の腫れが急に強くなる、息苦しさがある、出血が止まらないといった場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。

• 腫れ・内出血・つっぱり感。圧迫着で抑えながら、数か月かけてやわらいでいきます。
• 血腫（皮膚の下に血がたまること）や、水分がたまる漿液腫。
• あご下の凹凸や、一部がへこんで見えること。
• 口元を動かす神経の一時的なまひ。
• 首の筋（広頚筋のバンド）やあご下のゆるみが、時間がたって再び目立つこと。
• 感染や、切開口の傷跡が目立つこと。

168名の報告では、神経まひが0.6%、血腫が1.8%、漿液腫とあご下のへこみがそれぞれ1.2%に見られました（Choi, 2020）。首のリフトを受けた1,089例を振り返った研究では、約1割が平均10.3年後に二度目の手術を受け、その理由で最も多かったのは首の筋の再発でした（Narasimhan, 2016）。どちらも一部の施設の報告で、ご自身の経過を約束する数字ではありません。