汗管腫のCO2レーザー治療｜回数と渡韓の目安

汗管腫の粒の本体は、真皮の浅い層で増えた汗管の組織です。表面だけを削ると根が残りやすい一方、目元の薄い皮膚を一度に深く削るほど、へこみや色素沈着のおそれが高まります。回数を2〜3回に分けて少しずつ削っていく考え方は、この二つのあいだで深さを調整するためのものです。

目の周りには、見た目の似た粒がほかにもあります。角質が詰まった白く硬い稗粒腫や、茶色っぽく平らな扁平イボは、当院ではほくろ除去の項目で扱います。どれに当たるかで治療の項目と回数が変わるため、照射の前に見分けます。急に数が増えた、かゆみや赤みを伴うといった粒は、先に皮膚の状態を確かめる必要があります。

CO2レーザーの光は水に強く吸収される性質を持ち、当てた部分の組織を熱で蒸散させます。汗管腫の施術では、この光を粒の一つひとつに当て、盛り上がった表面から真皮の汗管の組織に向けて深さを少しずつ足していきます。メスで切り取らないので縫合はなく、削ったところは再生テープで覆って治していきます。

汗管腫のレーザー治療を扱った27編の文献レビューでは、CO2レーザーが中心的に使われている一方で副作用も目立ち、小さな穴をあけるように当てるピンホール法や点状に当てるフラクショナル方式では、回復の期間と合併症が減ったとされています。ただし根拠の多くは症例報告で、規模の大きな臨床試験が求められています（Alsaidan, 2022）。目の周りに汗管腫がある35人にフラクショナルCO2レーザーを行った前向き研究では、2か月の時点で77%に中等度以上の改善が見られた一方、2回目の照射から4か月後には改善の評価がやや下がりました（統計的な差はなし、Cho, 2011）。

レーザー以外では、絶縁された細い針を粒に刺して通電する方法も研究されており、1回で約半数の粒がはっきり改善したという後ろ向きの報告があります（Ahn, 2019）。これらの研究の照射方法は施設ごとに異なり、当院での結果を示すものでもありません。当院の汗管腫の料金項目は、CO2レーザーによる施術です。

料金の項目は、1回ずつ支払う方法と、5回分をまとめた回数パッケージの二つです。当院が目安としてお伝えしている回数は2〜3回で、パッケージの5回とは別の数字です。何回分を申し込むかは、1回目の反応と粒の残り方を見てから決めても遅くはありません。

掲載している金額には付加価値税（VAT）が含まれておらず、精算の際に10%が加わります。麻酔クリームの扱いなど細かな内訳は、お見積りで項目ごとにお伝えします。

施術の翌週以降に、熱を持つ、黄色い液が出る、腫れが引かないといった様子が見られた場合は、帰国後であっても早めに当院へお知らせください。

• 赤みや、茶色っぽい色素沈着。目元では数か月かけて薄れていくことがあります。
• 削った部分の浅いへこみや、周りの肌と質感が異なる仕上がり。
• 汗管の組織が残った場合の再発。当院の案内では1〜2年後に追加の施術が必要になることがあります。
• 感染や、傷の治りの遅れ。
• 治る過程で白い小さな粒（稗粒腫）ができること。

汗管腫は皮膚の深いところまで続いている場合があり、回数を重ねても取りきれない粒が残ることもあります。アジア人の目の周りの汗管腫29人にCO2レーザーのピンホール法を2回行った報告では、75%以上改善した方が24.1%だった一方、改善が25%以下にとどまった方も13.8%いました（Lee, 2015）。対照群のない小規模な報告ですが、効果の出方に幅があることを示しています。