目の下のふくらみの正体は、前に押し出された眼窩脂肪です。目の下の脂肪再配置（裏ハムラ）は、この脂肪を顔の中に残したまま、すぐ下の影になったくぼみへ移して固定する手術です。まぶたの裏側の結膜から行うため皮膚の表面は切らず、エンター美容外科ではチャン・ジヌ院長が静脈麻酔のもとで執刀します。
向いている方
目の下の脂肪再配置が向いている方・向かない方
目の下が疲れて見える原因は一つとは限りません。この手術が扱うのは、丸いふくらみのすぐ下の溝が影になり、ふくらみとくぼみが同時に目立つ状態です。脂肪を移すと、ふくらみと溝の両方に一度の手術で取り組めます。
判断の分かれ目は、下まぶたの皮膚がどれだけゆるんでいるかという点です。移した脂肪は皮膚を引き締めないため、ちりめん状の小じわや余った皮膚が主な原因の場合は、まつげの下を切開して皮膚を整える下眼瞼切開（目の下のたるみ取り）をご提案します。ふくらみを伴わない茶色いクマや青いクマも、この手術の対象外です。
向いている方
- 目の下のふくらみと、その下の溝の両方が気になる方
- 下まぶたの皮膚にまだ弾力が残っている方
- 影の原因がふくらみとくぼみの段差にある方
- 若い方を含め、生まれつきの目袋がある方
- 術後1週間の経過診察まで韓国に滞在できる方
お待ちいただく場合
- 下まぶたの皮膚のたるみや小じわが主な悩みの方
- ふくらみのない茶クマ・青クマが中心の方
- 目の感染症や、治療していないドライアイがある方
- 妊娠中・授乳中の方
- 手術や静脈麻酔を受けずに変化を望む方
症例写真
目の下の脂肪再配置の症例写真
BEFORE
AFTER
BEFORE
AFTER
BEFORE
AFTER施術の仕組み
結膜側から脂肪を移す仕組み
下まぶたの奥には、眼球を支えるクッションのような眼窩脂肪が三つの区画に収まっています。手前の眼窩隔膜という膜が加齢や体質でゆるむと、脂肪が前へ押し出されて目袋になります。その下で皮膚を骨の縁につなぎ留める組織がつくる溝が、影になるくぼみ（ティアトラフ）です。
裏ハムラ（経結膜的眼窩脂肪移動術）は、下まぶたの裏側にあるピンク色の粘膜、結膜から行う方法です。皮膚の表面には切開を入れません。目袋の脂肪は外へ取り出さず、骨の縁を越えてくぼみに敷き広げて固定します。脂肪を取る方法と移す方法を比べた研究では、取る方法で下まぶたの長さが短くなった一方、移す方法ではまぶたと頬の境目がよりなめらかになりました（平均5.6か月の経過観察、Ramesh, 2019）。
24編の研究をまとめた2025年のレビューによると、脂肪を残す下まぶたの手術は結膜側からも皮膚側からも行え、どちらの経路でも脂肪は移動できます。ただし結果や合併症の報告方法がそろっておらず、どちらが優れているかは結論づけられていません（Atiyeh, 2025）。
ふくらみと溝の確認・デザイン
カウンセリング時チャン・ジヌ院長が、脂肪がふくらむ位置、溝の深さ、下まぶたの皮膚のゆるみを診て、左右それぞれの脂肪の移し方を決めます。
まぶたの裏側を小さく切開
静脈麻酔と局所麻酔のもとで、下まぶたの内側の結膜に小さな切り口をつくります。皮膚の表面にはメスを入れません。
脂肪をくぼみへ移して固定
押し出されていた眼窩脂肪をほどき、骨の縁を越えて溝へ移して留めます。ふくらみが平らになると同時に、くぼみが埋まっていきます。
吸収糸で閉じる
手術全体で30〜60分結膜の切り口は自然に溶ける吸収糸で閉じるため、抜糸のための通院は不要です。術後すぐに冷却を始めます。
エンター美容外科で選べる目の下の治療
| 比較項目 | 脂肪再配置 | 下眼瞼切開 | ヒアルロン酸注入 |
|---|---|---|---|
| 切開の位置 | 下まぶたの裏側（結膜） | まつげの下、または裏側 | 切開なし（注入） |
| 脂肪の扱い | くぼみへ移す | 取り除く、または移す | そのまま（溝をジェルで補う） |
| 下まぶたの皮膚のたるみ | 対象外 | 余った皮膚を切除 | 対象外 |
| 麻酔 | 静脈麻酔（必要に応じ局所） | 静脈麻酔（必要に応じ局所） | 麻酔クリーム |
| 所要時間 | 30〜60分 | 30〜90分 | 15〜30分 |
| 抜糸 | 不要（吸収糸） | 約1週間後（皮膚切開の場合） | なし |
| 持続の目安（当院の案内） | 7〜8年以上 | 7〜8年以上 | 6〜18か月（部位・製剤による） |
持続期間は当院の案内による目安で、加齢による変化は続き、経過は人によって異なります。
基本情報
目の下の脂肪再配置の基本情報
| 施術時間 | 30〜60分 |
|---|---|
| 麻酔 | 静脈麻酔（必要に応じて局所麻酔を併用） |
| 回復期間 | 腫れ・内出血1〜2週、落ち着くまで約1〜3か月 |
| 通院 | 1〜2回 |
| 抜糸 | 抜糸なし（結膜側の切り口を自然に溶ける吸収糸で閉じます） |
| 運動の再開 | 一般的には、歩くなどの軽い動作は術後すぐからすすめられ、ジョギング・エアロビクス・筋力トレーニングなどの激しい運動や重い物を持つことは約2週間（文献上は10〜14日、2〜3週とする案内もあり）控えるとされます |
| 帰国できる目安 | 術後1週間の経過診察のあと |
料金
目の下の脂肪再配置の値段と費用の内訳
この手術の費用は、手術料と静脈麻酔料の二つで構成されます。静脈麻酔（眠っているあいだに手術を受ける麻酔）は、当院ではどの手術でも手術料とは別に請求する項目です。手術料は₩2,000,000、静脈麻酔は₩300,000で、どちらも韓国ウォン建ての税別表示（お支払い時に付加価値税10%が加算されます）です。
お薬やほかの手術との組み合わせはこの二項目に入らないため、航空券の手配前にお見積りで項目を分けてご確認ください。
表示料金は税別です（お支払い時に付加価値税10%が加算されます）。
ダウンタイム
目の下の脂肪再配置後の経過
数時間のうちに腫れが出始めます。最初の1〜2日はティッシュや涙に少し血がにじむことがあり、これは想定内の経過です。
最初の3日間は冷やして過ごしてください。鼻をかむのは2週間控え、くしゃみも力を入れすぎないよう注意が必要です。圧が治りかけのまぶたに伝わるためです。
温める方法に切り替え、30秒温めて5分休む流れをくり返します。内出血の色は紫から黄色へと薄れていきます。
回復はおよそ1週間で、経過診察のために来院いただきます。抜く糸はなく、この診察のあとは帰国できるというのが当院の案内です。
腫れと内出血は1〜2週でおさまり、表情もある程度自然に見えてきます。写真撮影や行事は2〜3週あけることをおすすめしています。
移した脂肪と下まぶたの輪郭は約1〜3か月かけて落ち着くので、最終的な形はこの期間の終わりに見ていきます。
安全性
目の下の脂肪再配置のリスクとデメリット
結膜側の方法でも、まぶたの手術としてのリスクはあります。腫れが広がる・増え続ける、強い痛みがある、見え方が変わったといった場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。
- 腫れと内出血。落ち着くまでの間、左右で差が出ることがあります。
- 左右差や輪郭の凹凸。固定した脂肪が小さなしこりとして触れたり、溝が一部残ったりする場合があります。
- 下まぶたの位置の変化。下に引っぱられる（下眼瞼退縮）、外側にめくれる（外反）などが含まれます。
- 目の乾き・ゴロゴロ感・涙目や、結膜のむくみ（結膜浮腫）が一定期間続くこと。
- まぶたの奥の出血や感染（早めの処置が必要）。
- ふくらみやくぼみが再び目立つ、または左右差が残った場合の再手術。
脂肪再配置が、どの溝にも合う方法とは限りません。目袋と溝のある若い中国人患者を対象にした研究では、細かく刻んだ眼窩脂肪を溝に移植する方法のほうが、約11か月の時点で溝の指標と満足度の両方で上回りました（Liu, 2025）。ある術者による結膜側手術の報告では、再手術率2%、下まぶたの退縮は見られなかったとされています（Wong, 2017）。いずれも特定の施設の数値で、個々の結果を予測するものではありません。
参考文献
このページの参考文献
- Transconjunctival or Transcutaneous Approach for Fat-preserving Lower Lid Blepharoplasty?Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open · 2025 · Atiyeh B et al. · doi:10.1097/gox.0000000000007345
24編の研究をまとめた2025年のレビュー。脂肪を残す下まぶたの手術は結膜側・皮膚側のどちらでも行え脂肪の移動も可能ですが、報告方法がそろわず最適な経路は判断できず、溝によっては脂肪移植が適する可能性も示されています。
- Objective Comparison of Nasojugal Fold Depth and Lower Eyelid Length After Fat Excision Versus Fat Transpositional Lower BlepharoplastyAesthetic Surgery Journal · 2019 · Ramesh S et al. · doi:10.1093/asj/sjz082
脂肪を取る方法と移す方法の比較。取る方法では下まぶたが短くなり、移す方法ではまぶたと頬の境目がなめらかになりました（平均5.6か月）。患者ごとに組み合わせるべきとしています。
- Treatment of Tear Trough Deformity: Fat Repositioning versus Autologous Fat GraftingAesthetic Plastic Surgery · 2016 · Chiu C et al. · doi:10.1007/s00266-016-0692-z
皮膚・筋肉のゆるみが目立たないティアトラフを対象にした非無作為の比較。軽度では再配置・脂肪移植とも許容でき、中等度以上では再配置の改善が大きかったと報告しています。
- Transconjunctival Orbital Fat Repositioning for Tear Trough Deformity in Young AsiansAesthetic Surgery Journal · 2008 · MOMOSAWA A et al. · doi:10.1016/j.asj.2008.02.002
若いアジア人20名の小規模な報告。結膜側からの眼窩脂肪再配置で9割が「優」と評価され、下まぶたの退縮・外反・複視などの大きな合併症は見られませんでした。
- Extended Transconjunctival Lower Eyelid Blepharoplasty with Release of the Tear Trough Ligament and Fat RedistributionPlastic & Reconstructive Surgery · 2017 · Wong C · doi:10.1097/prs.0000000000003561
一人の術者による拡大結膜側手術（ティアトラフ靭帯の解除と脂肪の再分配）の報告。平均10か月で満足度が高く、再手術率2%、退縮・外反は観察されませんでした。
- Minced Orbital Fat Grafting Versus Orbital Fat Repositioning in TCLB for a Young Chinese Population with Eyelid Bags and Tear Trough DeformitiesAesthetic Plastic Surgery · 2025 · Liu J et al. · doi:10.1007/s00266-025-05289-7
目袋と溝のある若い中国人患者の比較研究。約11か月の時点で、刻んだ眼窩脂肪の移植が再配置より溝の指標・満足度で上回り、再配置が常に最適とは限らないことを示しています。
よくある質問
目の下の脂肪再配置のよくある質問
裏ハムラのダウンタイムはどのくらいですか？
腫れと内出血は1〜2週でおさまり、目の下の輪郭は約1〜3か月かけて整っていきます。写真撮影や行事は2〜3週あけるよう当院ではご案内しています。見え方が変わった場合はすぐにご連絡ください。
渡韓は何日くらい必要ですか？抜糸はありますか？
滞在の目安は約1週間です。結膜の切り口は吸収糸で閉じるため抜糸はなく、術後1週間の経過診察のあとに帰国できるのが当院の案内です。
どの科の医師が手術しますか？
チャン・ジヌ院長は韓国の形成外科専門医です。慶熙大学校医療院で形成外科の研修を受け、大韓形成外科学会（KSPRS）と米国形成外科学会（ASPS）の正会員でもあり、目の下の脂肪再配置も院長が執刀します。
いわゆるクマ取り（脱脂）と脂肪再配置はどう違いますか？
脱脂は、ふくらみの原因になっている眼窩脂肪を取り除く方法です。脂肪再配置は同じ脂肪を顔の中に残し、すぐ下のくぼみへ移して固定します。ふくらみに加えて溝の影も目立つ場合に、移す方法が検討の対象になります。
切開はどこに入りますか？傷跡は目立ちますか？
切開は下まぶたの裏側の結膜に入り、皮膚の表面は切りません。切り口は自然に溶ける糸で閉じます。治るまでの間は皮膚に内出血が出ることがあります。
静脈麻酔の費用は手術料に含まれていますか？
含まれていません。静脈麻酔はどの手術でも別料金で、手術料に₩300,000が加わります。表示はいずれも韓国ウォン建ての税別で、お支払い時に付加価値税10%が加算されます。
日本からはどのように相談できますか？
このページのフォーム、またはLINEからご相談いただけます。日本語を話すスタッフが在籍しており、できるだけ早くご連絡いたします。渡航予定の日程を最初にお知らせいただくと、手術日と1週間後の診察を組みやすくなります。
日本の健康保険は使えますか？
美容目的の手術・施術は自由診療のため、日本の健康保険は適用されません。民間の医療保険は、海外での手術が対象かを加入先へ事前にご確認ください。
目の下の脂肪再配置にデメリットはありますか？
あります。腫れや内出血、左右差、小さなしこり、下まぶたの位置の変化、目の乾きなどで、詳しくは上のリスクの項目にまとめました。皮膚のたるみそのものは改善しないため、たるみが主な悩みの方には下眼瞼切開が合うこともあります。
効果はどのくらい続きますか？10年後はどうなりますか？
当院の案内では、ケアを続けた場合でおよそ7〜8年以上が目安です。移した脂肪はその位置にとどまりますが、周りの皮膚や靭帯、骨は年齢とともに変化するため、目元も少しずつ変わっていきます。
何歳から受けられますか？年齢の制限はありますか？
決まった年齢はなく、目元の構造で判断します。生まれつきの目袋と溝がある方は、20代でもこの手術の対象になり得ます。年齢が上がると下まぶたの皮膚のゆるみが増えるため、再配置のみにするか、皮膚も整える下眼瞼切開にするかがここで分かれます。
Googleの口コミ
Googleマップの口コミ
院内も綺麗で施術まで優雅な時間を過ごせました。アメニティも揃っているので何も持たずに来れるところも魅力的でした。丁寧な対応ありがとうございます！
saki fukushima1 か月前素晴らしい体験でした！先生はとても優しくて親切でした。私が治したいところや改善したいところをしっかり聞いてくれました。説明もとても丁寧でした。押し付けがましいところもなく、余計なものを売りつけようともしませんでした。ここはインスタグラムに載っているようなクリニックではないのですが、個人的にはそういうところが気に入っています。韓国を離れるまで使える高気圧酸素カプセルも用意してくれていました！来年もまたTLCを受けに来ようと思っています。
Jennifer Lyu1 か月前 · Google による翻訳