目尻切開・タレ目形成｜目の横幅と下側のライン

目尻側の白目が皮膚に隠れて目の横幅が短く見える、目尻が上がって表情がきつく見えるといった悩みは、外眼角の位置と下まぶたの縁の傾きでおおよそ説明できます。この手術は、その二つを同時に調整するためのものです。

どこまで広げられるかは、目尻の外側に骨の縁（眼窩外側縁）までどれだけ余裕があるかで決まります。余裕の少ない目元では切開しても広がる幅が小さく、下まぶたがもともとゆるい方は、縁を下げることで白目が出すぎたり外側にめくれたりするおそれが高くなります。このような場合は、目尻を触らない方法も含めてご提案します。

外眼角は、上下のまぶたの縁が目尻で合わさる角の部分です。その奥では外眼角靭帯がまぶたを骨の縁につなぎ留めており、角の位置と傾きを決めています。目尻切開では、この角の皮膚と粘膜を切開して外側へ広げ、新しい角の位置で縫い合わせます。

タレ目形成は、下まぶたを下へ引く組織（下眼瞼牽引筋腱膜）を短く縫い縮めるなどして、下まぶたの外側から中央にかけての縁を下げる方法です。切開の経路は、まぶたの裏側の結膜から行う方法と皮膚側から行う方法があり、目の形に合わせて選ばれます。

美容目的の目尻切開は東アジアで広く行われていますが、合併症や満足できない結果も少なくないため、外眼角の角度を保って合併症を減らす方法が提案されています（Kim, 2016）。目尻のまぶたの縁（グレーライン）を分けて広げる方法の87名の報告では、目の横幅が2.3〜4.2mm広がって長く保たれ、大きな合併症は結膜が見えてしまった1例でした（Yuanyuan, 2017）。いずれも対照群のない報告で、広がる幅は目元の構造によって変わります。

手術料は、目尻切開とタレ目形成を合わせた1回分の金額で設定されています。片方ずつの料金を足していく形ではないため、見積もりでは目尻と下まぶたの両方を含んだ一つの項目として表示されます。

局所麻酔で受ける場合はこの手術料が中心ですが、眠った状態で受けられる静脈麻酔を併用する場合は、当院ではどの手術でも別料金となる麻酔料が加わります。いずれの金額も韓国ウォン建ての税別で、お支払いの時点で付加価値税（VAT）10%が加算されます。

目尻と下まぶたの縁は、目を閉じる動きや涙の流れにかかわる部位です。見え方の変化、強い痛み、目を閉じにくいといった症状があるときは、すぐにクリニックへご連絡ください。

• 腫れと内出血。落ち着くまでの間は左右で差が出ることがあります。
• 後戻り。傷が治る過程でくっつき、広げた幅が一部元に近づくことがあります。
• 左右差。目尻の高さや下まぶたのラインの下がり方が左右でそろわない場合があります。
• 結膜が見える、赤く見えるといった目尻の粘膜の露出。
• 下まぶたが外側にめくれる外反や、白目が見えすぎる状態。
• 目の乾き・ゴロゴロ感、目尻の傷跡の赤み。
• 形の調整が必要になった場合の再手術。

200例を超える美容目的の目尻切開をまとめた報告では、結果はすべて受け入れられるものだったとしながら、著者自身がこの方法は完全ではないと述べています（Shin, 2004）。結果の幅を前提に、どこまで広げるかを決めていきます。