脇ボトックス｜脇汗・手汗に使う多汗症の注射

この注射を選ぶかどうかは、汗の量そのものが悩みの中心にあるかで分かれます。気温や緊張と関係なく脇や手のひらがぬれる、服のしみや手のすべりで行動が制限される、といった状態は原発性の多汗症として扱われることがあり、脇ボトックスが検討の対象になります。

ある時期から急に汗が増えた、寝汗や体重の減少を伴う、という場合は甲状腺の病気など別の原因が隠れている可能性があるため、先に内科で検査を受けてください。においが一番の悩みであれば、当院で扱うミラドライも比べる候補に入ります。

汗を出すエクリン汗腺は、自律神経のうち交感神経から指令を受けています。この神経の末端では、汗腺への合図としてアセチルコリンが使われており、ボツリヌストキシンを皮膚の浅い層に注射するとその放出が妨げられ、汗腺が働きにくくなります。汗腺を取り除く処置ではないため、神経の末端が回復するにつれて汗の量は少しずつ戻り、当院の案内では効果の目安は6〜12か月です。

原発性の脇の多汗症を対象にした12編の無作為化比較試験（904名）のメタ分析では、ボツリヌストキシンAはプラセボより汗の量を大きく減らし、ほかの治療法との比較では汗の減り方に差がなく、副作用は少ないという結果でした（Sun, 2025）。手のひらについては、24名の試験で1か月以内に汗が減った一方、指でつまむ力が一時的に弱まったと報告されています（Saadia, 2001）。

製剤は韓国製ボツリヌストキシンのほか、ゼオミン（Merz）とアラガン（BOTOX Cosmetic）から選べ、どれを使うかで1部位の料金が変わります。ボトックスを含む注射とシミ治療は、韓国の家庭医学科専門医であるチェ・ユル院長の担当分野です。

多汗症のボトックスは、脇・手のひら・足の裏をそれぞれ1部位として数え、どの部位にも同じ料金表を使います。脇と手のひらを同じ日に受ける場合は2部位分になり、さらに韓国製・ゼオミン・アラガンのどれを選ぶかで1部位の金額が変わります。韓国製で1部位を受ける場合は₩300,000です。

表示は韓国ウォン建てで税金を含まない金額のため、お支払いの際に付加価値税（VAT）10%が加わります。「1部位」が両脇をまとめた単位なのか片側なのかは、お見積りの段階でお確かめください。

注射のみの施術でも、薬剤と針によるリスクはあります。腫れや痛みが日ごとに強くなる、手に力が入りにくい状態が続く、といった場合は早めにクリニックへご連絡ください。

• 注射部位の痛み、内出血、腫れ、凹凸。当院の案内では2〜3日でおさまる経過です。
• 手のひらに注射した場合、指でつまむ力や握る力が一時的に弱まること（Saadia, 2001）。
• 汗の減り方の個人差。狙った範囲の一部に汗が残ることがあります。
• 薬剤に対するアレルギー反応や、注射部位の感染。
• くり返し注射するうちに薬剤への抗体ができ、効きにくくなる可能性。

根拠の確かさにも限りがあります。多汗症の治療を扱った50編の研究をまとめた体系的レビューでは、研究の大部分が小規模でかたよりのリスクが高いとされ、脇へのボトックスは中等度の質の根拠で支持された一方、手のひらではほかの治療との比較試験が必要と結論づけています（Wade, 2018）。脇の汗に対してボトックスとマイクロ波治療を左右で比べた試験では、6か月時点の汗の減り方はボトックスのほうが大きかったものの1年後は同程度で、においの軽減が1年後まで続いたのはマイクロ波の側だけでした（Grove, 2024）。