顔の脂肪注入とは？採取から生着までの流れと値段

年齢とともに顔が老けて見える理由は、皮膚が下がることと、骨や脂肪のボリュームが減ることの二つが重なるためです。脂肪注入が補うのは後者で、こけた頬やへこんだこめかみに丸みを戻すことを目的にしています。たるみを引き上げる手術と脂肪注入を組み合わせる考え方を整理した論文もあり、二つは役割が別だと位置づけられています（Tzikas, 2017）。

そのため、下がった皮膚そのものが主な悩みであれば、脂肪を足しても輪郭は引き上がりません。また、注入した脂肪がどれだけ残るかは体質や注入部位で変わるため、一度で仕上がりを決めきれない場合があることも前提になります。

脂肪注入は、採取・精製・注入の三つの工程でできています。採取はお腹や太ももが中心で、目の上のように少量で足りる場合は、主に鼠径部（足の付け根）、またはわきの下から採ります。採取部位は小さな切り口から細い管で吸引するため、歩くなど普段の動作に大きな支障は出にくいとされています。

注入された脂肪は、周りの組織から血流を受け取れた分が生着して残り、受け取れなかった分は体に吸収されます。どの程度残るかには個人差があり、足りない部分には1回目から3〜6か月後に追加の注入を行うことがあります。追加では、保管しておいた脂肪を使う方法と、あらためて採取する方法の2つの料金設定があります。

PRP（多血小板血漿）を加えるオプションもあります。ただし、PRPなどの添加物が顔の脂肪の残り方を高めるかを調べた系統的レビューでは、研究ごとに方法がばらばらで、効果ははっきりしないと結論づけられています（Schipper, 2022）。当院でもPRPは追加の選択肢としてご案内しており、必須の工程にはしていません。

料金は、注入する範囲で決まる手術料が基本です。顔全体と目の上は別の項目で、1回目の結果を見て追加する場合は、保管脂肪を使うか再採取するかで金額が分かれます。これに静脈麻酔料が別途加わり、PRPを希望する場合はその分も足されます。

金額はいずれも韓国ウォン建ての税別で、精算の際に付加価値税として10%が上乗せされます。処方薬などがどこまで含まれるかは、お見積りの段階で項目ごとにご確認いただけます。

自分の脂肪を使う手術でも、注射で組織に入れる以上は血管や感染に関わるリスクがあります。見え方が急に変わった、視界が欠ける、強い頭痛がする、といった症状は時間を置かずにクリニックへ連絡してください。

• 腫れと内出血。注入部位だけでなく、脂肪を採った部位にも出ます。
• 生着の個人差。吸収が多いと凹凸や左右差が残り、追加の注入が必要になることがあります。
• しこり（結節）。脂肪が一か所にまとまると、触れて分かるかたまりになる場合があります。
• 感染や、採取部位の傷あとの残り方の差。
• 脂肪塞栓。脂肪が血管に入ると、視力障害・失明、脳梗塞などの重い結果につながるおそれがあります。

顔の自家脂肪注入後の眼の合併症をまとめた系統的レビューでは、報告された合併症のおよそ半分が眼動脈の閉塞で、注入部位として最も多かったのは額でした（Mortada, 2022）。顔の脂肪注入後の動脈塞栓を集めた別のレビューでは、失明や脳卒中などの結果が報告されている一方、質の高い研究がなく、確立した治療手順もまだないとされています（Moellhoff, 2023）。頻度は高くないものの、起きたときの影響が大きい合併症として事前にご理解いただく必要があります。