韓国の目つき矯正｜挙筋を引き上げて目の開きを整える

「眠そうに見える」「額に力を入れないと目が開かない」という悩みは、皮膚のかぶさりと筋肉の働きの二つに分けて考えます。目つき矯正が受け持つのは後者で、まぶたを上げる筋肉と腱膜の力を目の開きに伝え直すことが目的です。

余った皮膚が黒目にかかっているだけであれば、皮膚を切除する上眼瞼切開で足りる場合もあります。一方、最近になって急にまぶたが下がった、時間帯や疲れで開き方が大きく変わる、片目だけが下がってきたという場合は、美容の手術より先に病気が隠れていないかを調べる必要があり、当院では手術を見送ります。

上まぶたの中では、眼瞼挙筋が奥から前へ伸び、薄い膜状の腱膜になって、まつげの生え際を支える板状の組織（瞼板）につながっています。この腱膜がゆるんだり瞼板から離れたりすると、筋肉そのものは動いていても力が縁まで届かず、まぶたが黒目にかぶさったままになります。

目つき矯正では、二重のラインに沿った切開から腱膜と挙筋にたどり着き、引き上げる量を決めて瞼板に縫い留めます。局所麻酔で行う挙筋の手術は、途中で目を開けてもらいながら左右の高さを見比べられる点が特徴です。

アジア人の上まぶたを対象にした研究では、表に出にくい軽い開きの弱さを残したまま皮膚だけを整えると仕上がりが読みにくく、挙筋の前転を加えると結果を予測しやすくなったと報告されています（Wong, 2023）。二重のラインづくりと軽い開きの弱さの矯正を同じ手術で行った108名の報告では、まぶたの縁から黒目の中心までの距離（MRD1）が平均1.28mm広がりました（Hao, 2022）。どちらも比べる対照群のない報告で、誰にでも同じ変化が出ることを示すものではありません。

目つき矯正の料金₩1,300,000は、上眼瞼切開か二重切開の手術料に上乗せする追加オプションとして設定しています。土台になる手術の料金はそれぞれのページに載せているため、合計は「土台の手術＋目つき矯正＋必要に応じて静脈麻酔」の足し算で考えてください。

眠った状態で受ける静脈麻酔（₩300,000）は、当院ではどの手術でも手術料と分けて計算します。金額は韓国ウォン建ての税別表示で、お支払いの際に付加価値税（VAT）10%が加わります。目の上のくぼみに脂肪を足す手術を同時に行う場合も、別の追加オプションとしてお見積りに加えます。

強い痛み、見え方の変化、片側だけ腫れが増えていく状態があれば、帰国の前後を問わずすぐにご連絡ください。

• 腫れと内出血。引いていく速さが左右で違うことがあります。
• 左右差。開き具合や二重の幅が左右でそろわない場合があります。
• 低矯正・過矯正。開きが足りない、または開きすぎて目を閉じにくくなることがあります。
• 目の乾きやゴロゴロ感。閉じにくさが一時的に残ると起こりやすくなります。
• 傷あとの赤みや硬さ、感染、まぶたの奥の出血。
• 開き具合の後戻りと、それに伴う再手術の可能性。

挙筋の手術を受けた577名の研究では、うまくいかなかった割合が睡眠時無呼吸症候群のある方で20.5%、ない方で13.1%で、再手術の理由は高さへの不満が72.6%、左右差が21.1%でした（Nirmalan, 2023）。いびきや睡眠時無呼吸を指摘されたことがある方は、事前にお知らせください。