目の下のたるみ取り｜まつげの下で皮膚を整える

目の下が老けて見える理由は、皮膚、脂肪、骨の縁のくぼみの三つが重なって生じます。下眼瞼切開が得意とするのは、このうち皮膚の問題です。年齢とともに薄く伸びた下まぶたの皮膚は、脂肪を動かしたり注入で溝を埋めたりしても縮まりません。余った分を切り取れるのは、皮膚側から切開する方法に限られます。

反対に、皮膚にまだ張りがあり、悩みの中心がふくらみとその下の溝の段差であれば、まぶたの裏側から行う脂肪再配置のほうが負担の少ない選択肢になります。下まぶたの張りが弱い方や目が乾きやすい方は、皮膚の切り取り量を控えめにするなど計画を変えます。

下まぶたは外側から、皮膚、眼輪筋という目を閉じる筋肉、眼窩隔膜という薄い膜、その奥の眼窩脂肪の順に重なっています。加齢で膜がゆるむと脂肪が前へ押され、同時に皮膚と筋肉も伸びて下がります。下眼瞼切開は、この重なりに皮膚側から入り、皮膚の余りと脂肪のふくらみを同じ手術の中で扱う方法です。

切開線をまつげのきわに沿わせるのは、治ったあとの線がまつげの影に重なり、表情の中で目立ちにくい位置だからです。目袋の脂肪については、切除するか、すぐ下のくぼみへ移動させるかで仕上がりの傾向が異なります。ラメシュらの2019年の比較では、脂肪を切除したグループで下まぶたの縦の長さが短くなる変化が測定され、脂肪を移動させたグループでは下まぶたから頬へのつながりがよりなめらかでした（Ramesh, 2019）。

皮膚側と結膜側のどちらから入るべきかについては、2025年に24編の研究を整理したレビューがあります。脂肪を残す手術はどちらの経路でも安全に行えると結論づける一方、合併症や結果の報告が統一されておらず、最適な経路は決められないとしています（Atiyeh, 2025）。

下眼瞼切開でお支払いいただくのは、手術料と静脈麻酔料の二本立てです。手術料は₩2,600,000で、ここに静脈麻酔の₩300,000が加わります。静脈麻酔は、当院ではどの手術でも手術料とは分けて請求しています。

表示はすべて韓国ウォン建ての税抜価格です。お会計の際には、合計に付加価値税（VAT）10%が上乗せされます。お薬やほかの手術を組み合わせる場合は項目が増えるため、航空券の手配前にお見積りで内訳をご確認ください。

皮膚を切り取る手術には、裏側から行う方法にはない注意点があります。2025年に36編の研究をまとめた系統的レビューでは、下まぶたの手術は全体として合併症が少なく、視力に関わる重い合併症は報告されておらず、多くは保存的な処置か再手術で解決していました。ただし方法どうしを比べるには、より厳密な研究が必要だとされています（Gimenez, 2025）。

• 腫れと内出血。引くまでの間、左右で差が出ることがあります。
• 下まぶたが下に引かれる下眼瞼退縮や、外側にめくれる外反。皮膚を取りすぎた場合や、まぶたの支えが弱い場合に起こりやすくなります。
• まつげの下の傷跡の赤み・段差・硬さ。時間とともに薄れていきますが、残り方には差があります。
• 目の乾き、ゴロゴロ感、涙目。目の周りの手術を振り返った研究では、2週間を超える乾き目が10.9%、2か月を超えるものが2%にみられ、大半は保存的な治療で改善しました（Hamawy, 2009）。
• 左右差や輪郭の凹凸、目袋のふくらみの残り。
• 出血や感染、見え方の変化。強い痛みや腫れの急な増加があれば、すぐにクリニックへご連絡ください。