El botox para bruxismo se inyecta en el masetero, el músculo que se endurece en el ángulo de la mandíbula al apretar los dientes, y durante unos meses reduce la fuerza con la que se contrae. La causa del rechinamiento sigue ahí y la férula del dentista se mantiene. En ENTER Plastic Surgery cada visita para esta zona ocupa de 10 a 15 minutos y se hace sin anestesia.
Qué es el bruxismo y qué parte toca la toxina
Bruxismo es el nombre médico de apretar o rechinar los dientes. Puede ocurrir de día, como un gesto inconsciente frente a la pantalla, o durante el sueño, cuando la persona no se da cuenta y quien lo nota es su pareja por el ruido. Las señales que llevan a buscar ayuda son el desgaste del borde de los dientes, la mandíbula cansada al despertar, el dolor en las sienes y un ángulo mandibular que se ve cada vez más ancho porque el masetero trabaja de más y gana grosor.
La toxina botulínica tipo A bloquea la señal química entre el nervio y el músculo. Aplicada en el masetero, el músculo recibe menos estímulo y aprieta con menos fuerza. Lo que no cambia es el origen del hábito: el estrés, el patrón de sueño o la mordida siguen igual, de modo que algunas personas continúan rechinando, solo que con menos potencia sobre los dientes.
Por eso el diagnóstico del bruxismo corresponde al dentista o a un especialista en sueño, y la protección de los dientes con férula nocturna es una decisión de ese profesional. En la clínica, la tarifa publicada para esta zona es la del masetero como zona de contorno facial, que comparte línea de precio con la sien y la glándula salival.
La sesión de bótox en el masetero, paso a paso
La visita es corta y se puede encajar en un viaje sin perder un día entero:
Palpación al apretar.
Se le pide que muerda con fuerza para localizar el borde y el punto más grueso del masetero de cada lado.
Elección del producto.
Usted decide entre una toxina coreana, Xeomin o Botox de Allergan; cada una tiene su propia tarifa por zona.
Inyección en varios puntos.
La toxina se reparte en la parte baja y posterior del músculo, lejos de la comisura, sin anestesia y en una sesión de 10 a 15 minutos.
Las horas siguientes.
No se tumbe durante 3 a 4 horas y limpie la cara con suavidad ese día. Cuatro horas después de la inyección ya puede viajar en avión.
Si usa férula nocturna, siga usándola la misma noche. Traiga a la visita la fecha y el producto de cualquier inyección anterior en la mandíbula.
Qué notará en la mandíbula semana a semana
El primer cambio no se ve en el espejo. Durante las primeras semanas, masticar un filete duro o un chicle puede cansar antes, porque el músculo responde con menos fuerza. Quien aprieta al despertar puede notar la mandíbula menos cargada, aunque esa respuesta varía de una persona a otra.
El cambio de contorno es lento. La clínica indica que en el masetero el efecto se aprecia de forma progresiva entre la segunda y la cuarta semana, a medida que el músculo pierde volumen. El tercio inferior de la cara puede verse más estrecho cuando la anchura se debía al músculo; si se debía sobre todo al hueso o a la grasa, la diferencia es pequeña.
Según la orientación de la clínica, el efecto en esta zona se mantiene de 4 a 6 meses. Cuando la fuerza vuelve, la mandíbula recupera poco a poco su grosor anterior si el hábito de apretar continúa.
Riesgos del bótox en el masetero y dosis repetidas
Los efectos secundarios en esta zona son locales y temporales en su mayor parte, y conviene conocerlos antes de reservar:
- Moretón, hinchazón leve o ronchas en los puntos de inyección durante dos o tres días.
- Menos fuerza al masticar alimentos duros durante algunas semanas.
- Sonrisa asimétrica si la toxina alcanza músculos cercanos a la boca.
- Abultamiento desigual de una parte del masetero al apretar, que el médico revisa si aparece.
- Diferencia de volumen entre los dos lados cuando los músculos no eran simétricos al inicio.
En la cara, un metaanálisis de 16 estudios con más de 42.000 personas registró más efectos adversos con toxina que con placebo, en su mayoría leves o moderados, como dolor de cabeza y molestias en los párpados (Jia, 2016). Para quien piensa repetir durante años, otra revisión encontró anticuerpos neutralizantes en el 1,8 % de los pacientes, con una frecuencia mayor cuanto más largo era el tratamiento (Rahman, 2021). Espaciar las sesiones según el intervalo que indique la clínica y anotar marca y fecha de cada inyección ayuda a revisar cualquier pérdida de respuesta.
Datos clave
Datos de una sesión en el masetero
| Duración de la sesión | De 10 a 15 minutos |
|---|---|
| Anestesia | No se usa |
| Cuándo se nota | Progresivo, de la 2.ª a la 4.ª semana |
| Duración del efecto | De 4 a 6 meses |
| Vuelo de regreso | El mismo día, 4 horas después |
Evidencia
Estudios en los que se basa esta página
- Immunogenicity to Botulinum Toxin Type A: A Systematic Review With Meta-Analysis Across Therapeutic IndicationsAesthetic Surgery Journal · 2021 · Rahman E et al. · doi:10.1093/asj/sjab058
- Adverse Events of Botulinum Toxin Type A in Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-AnalysisAesthetic Plastic Surgery · 2016 · Jia Z et al. · doi:10.1007/s00266-016-0682-1
Preguntas frecuentes
Dudas sobre el bótox en el masetero
¿El bótox en el masetero cura el bruxismo?
No. La toxina reduce durante unos meses la fuerza del masetero, pero el hábito de apretar o rechinar tiene su origen en el sueño, el estrés o la mordida, y eso no cambia. Algunas personas notan la mandíbula menos cargada al despertar y otras apenas perciben diferencia. El diagnóstico y el seguimiento del bruxismo corresponden a su dentista.
¿Cuánto cuesta el bótox en el masetero en Seúl?
Con toxina coreana, una zona de masetero cuesta ₩150,000 + IVA, y el 10 % de IVA se suma al pagar. La misma zona con Xeomin o con Botox de Allergan tiene una tarifa más alta. El importe está en wones surcoreanos, sin conversión a otras monedas; pida que el presupuesto escrito indique el producto elegido.
¿Tengo que dejar la férula nocturna después de la inyección?
No. La férula protege el esmalte del roce y la toxina actúa sobre el músculo, así que cumplen funciones distintas. Siga usándola desde la misma noche, salvo que su dentista le indique otra cosa. Si nota que la férula le aprieta o le molesta de forma diferente en las semanas siguientes, coménteselo a quien se la hizo.
¿Se me verá la cara más delgada?
Puede verse más estrecha en el ángulo de la mandíbula si el ancho se debía a un masetero grueso. El cambio llega poco a poco entre la segunda y la cuarta semana y no afecta a la grasa de la mejilla ni al hueso. Al examinar la zona en reposo y al apretar se aprecia cuánto del volumen corresponde al músculo.
¿Qué producto se usa para el masetero en la clínica?
Usted elige entre tres: una toxina coreana, Xeomin, del laboratorio Merz, y Botox, de Allergan. Las tres contienen toxina botulínica tipo A, pero cambian la formulación y la tarifa por zona. Si ya se ha inyectado antes, indique la marca y la fecha, porque ese dato orienta la elección y el intervalo hasta la siguiente sesión.
¿Podré masticar con normalidad después?
Sí, para la comida de todos los días. Durante algunas semanas puede cansarse antes con alimentos duros, como frutos secos, carne fibrosa o chicle, porque el músculo responde con menos fuerza. Esa sensación es temporal. Si nota dificultad para tragar, para hablar o una debilidad que va en aumento, contacte con la clínica sin esperar.
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¡Una experiencia fantástica! El doctor es muy amable y atento. Escuchó atentamente lo que quería arreglar y corregir. Me explicó todo con mucha claridad. No me presionó ni intentó venderme nada extra. No es una clínica que se promocione en…
Jennifer LyuHace 1 mes · Traducido por GoogleEl personal es increíblemente amable y la consulta fue muy completa. Estaba muy preocupada, ya que era mi primer procedimiento, pero el director me explicó los cuidados posteriores al detalle, ¡así que me sentí totalmente segura y confié…
ROOHEUI SHIN (RHS)Hace 2 meses · Traducido por Google